几块钱一片的救命药促肾上腺皮质激素在黑市上卖到8000元，应该怪谁？你能责怪企业黑心和缺乏社会责任感吗？企业苦不堪言，卖不了几件货，光卖八千件货是不够的。那么，是什么把药品销售推到了越来越难、成本越来越高的脚手架上呢？选择降价的前面是一片火海，选择不降的后面是悬崖？人抱怨，企业抱怨多？
当产品消失后，一刀切的挂网政策首当其冲，无论高价药、低价药、假高价药、真药，都需要大幅降价，降到底价的产品勉强维持成本，继续降价只能退出市场。包括安徽、福建等医改的先锋地区，最终中标的不是更低的价格，而是大降。当然，你知道，死骆驼比马大。不通过关口，就没有进入医院销售的资格。要求企业降价，但真正降价的产品却直接僵化，市场的入场凭证直接出而不沾影子，企业不冤枉。
同样深受其害的还有各种因缺乏互联网连接、医疗保险等准入条件而尚未销售的产品(除了创新药，还有大量因准入条件而无法销售的产品)。新一轮网联，要求医疗机构在编制网联目录前上报计划，未销售的产品直接遭遇猝死。这也违背了国家鼓励产品创新和市场导向公平竞争的原则。在医院卖药已经是多年的老面孔，医药行业的创新发展也将停滞不前。
加速市场上产品死亡的第二个障碍是有争议的二次议价。医改从医药改革变成了医药改革，医院内外都收到了。既有政府的贴心补贴，也有涨价利剑。部分地区未列入医改试点城市名单，医疗奖金未取消。同样，趁乱出手，对药企的一个小手软就是20%甚至50%的利润，远超整个行业的利润率。贵的药你买不起，价格低的产品也付不起泰山压顶那样高昂的苛捐杂税。除了高药，谁还能活？
第三个层面是对医院产品数量的限制。三甲医院的顶级水平只有1000多种产品规格，包括20%以上的基本药物。入学名额稀缺而宝贵。所有主要品种都花了巨资打防御战。这样一来，医院里的低价药只能被扫地出门，企业和客户会自发地为其他空大、大批量的产品预留入场名额。
医院不喜欢那些侥幸逃脱的人。就是这些没有资源，没有空没有推广的产品先淹没，越低越没有活路。企业请不起团队，客户和医疗机构连看都不看一眼。
当大众抱怨青霉素17美分缺货时，只能买3美分5美分，很多1元100多片的产品都消失了，亲爱的，十几年前把药价维持到现在不容易。很难想象。还有哪些行业可以实现CPI飙升，保持产品价格20年不变？在GMP升级认证之前，这类产品的价格连加工费都负担不起，更不用说支付员工了。经过GMP认证，所有的投入都很高，药企很难争论。这样的产品活不起，输不起，只好关起门来感谢客户，还要被追着打。救死扶伤也是如此。为什么医疗机构和医药企业的命运如此不同？往往政策有一个很好的出发点，希望造福于民，但最后企业倒闭，员工失业，产品消失，病人抱怨，国家吃亏。我们是不是也应该考察一下为什么结果和预期不一样，怎么回到岗位上？用政策推动和支持行业向上发展，而不是用政策大棒伤害企业？改革开放让今天的国家强大起来，垄断性的行政干预将回到计划经济的老路，让企业走过挂网的生死门和医生笔之外的无数条窄路。
欢迎医改专家到医药市场和医药企业实地考察。就像听医生朋友抱怨“低收入、高强度、高风险的工作”一样，听听医药界、商界的朋友怎么说，听听患者怎么说。把市场化的权利留给市场，保留没有消失的放心药，为民解忧。
欢迎与作者讨论您的观点，邮箱:pharm_consult@sina.com
几块钱一片的救命药促肾上腺皮质激素在黑市上卖到8000元，应该怪谁？你能责怪企业黑心和缺乏社会责任感吗？企业苦不堪言，卖不了几件货，光卖八千件货是不够的。那么，是什么把药品销售推到了越来越难、成本越来越高的脚手架上呢？选择降价的前面是一片火海，选择不降的后面是悬崖？人抱怨，企业抱怨多？
当产品消失后，一刀切的挂网政策首当其冲，无论高价药、低价药、假高价药、真药，都需要大幅降价，降到底价的产品勉强维持成本，继续降价只能退出市场。包括安徽、福建等医改的先锋地区，最终中标的不是更低的价格，而是大降。当然，你知道，死骆驼比马大。不通过关口，就没有进入医院销售的资格。要求企业降价，但真正降价的产品却直接僵化，市场的入场凭证直接出而不沾影子，企业不冤枉。
同样深受其害的还有各种因缺乏互联网连接、医疗保险等准入条件而尚未销售的产品(除了创新药，还有大量因准入条件而无法销售的产品)。新一轮网联，要求医疗机构在编制网联目录前上报计划，未销售的产品直接遭遇猝死。这也违背了国家鼓励产品创新和市场导向公平竞争的原则。在医院卖药已经是多年的老面孔，医药行业的创新发展也将停滞不前。
加速市场上产品死亡的第二个障碍是有争议的二次议价。医改从医药改革变成了医药改革，医院内外都收到了。既有政府的贴心补贴，也有涨价利剑。部分地区未列入医改试点城市名单，医疗奖金未取消。同样，趁乱出手，对药企的一个小手软就是20%甚至50%的利润，远超整个行业的利润率。贵的药你买不起，价格低的产品也付不起泰山压顶那样高昂的苛捐杂税。除了高药，谁还能活？
第三个层面是对医院产品数量的限制。三甲医院的顶级水平只有1000多种产品规格，包括20%以上的基本药物。入学名额稀缺而宝贵。所有主要品种都花了巨资打防御战。这样一来，医院里的低价药只能被扫地出门，企业和客户会自发地为其他空大、大批量的产品预留入场名额。
医院不喜欢那些侥幸逃脱的人。就是这些没有资源，没有空没有推广的产品先淹没，越低越没有活路。企业请不起团队，客户和医疗机构连看都不看一眼。
当大众抱怨青霉素17美分缺货时，只能买3美分5美分，很多1元100多片的产品都消失了，亲爱的，十几年前把药价维持到现在不容易。很难想象。还有哪些行业可以实现CPI飙升，保持产品价格20年不变？在GMP升级认证之前，这类产品的价格连加工费都负担不起，更不用说支付员工了。经过GMP认证，所有的投入都很高，药企很难争论。这样的产品活不起，输不起，只好关起门来感谢客户，还要被追着打。救死扶伤也是如此。为什么医疗机构和医药企业的命运如此不同？往往政策有一个很好的出发点，希望造福于民，但最后企业倒闭，员工失业，产品消失，病人抱怨，国家吃亏。我们是不是也应该考察一下为什么结果和预期不一样，怎么回到岗位上？用政策推动和支持行业向上发展，而不是用政策大棒伤害企业？改革开放让今天的国家强大起来，垄断性的行政干预将回到计划经济的老路，让企业走过挂网的生死门和医生笔之外的无数条窄路。
欢迎医改专家到医药市场和医药企业实地考察。就像听医生朋友抱怨“低收入、高强度、高风险的工作”一样，听听医药界、商界的朋友怎么说，听听患者怎么说。把市场化的权利留给市场，保留没有消失的放心药，为民解忧。
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